Тиреотоксикоз – состояние, которое возникает при стойком повышении уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, т. е. при интоксикации тиреоидными гормонами. Иногда для определения данного состояния применяется термин гипертиреоз.

В случае гипертиреоза в кровь начинает поступать избыточное количество гормонов щитовидной железы, результате чего происходит усугубление эффектов, вызываемых ими в нормальном состоянии. При этом обмен веществ в организме усиливается в несколько раз. Несмотря на то, что пациент постоянно переедает, они не прибавляют в весе, а, наоборот, теряют его. Многие больные с гипертиреозом жалуются на постоянное чувство жажды, а также на обильное мочеиспускание и диарею. До постановки правильного диагноза таких пациентов зачастую лечат либо в отделении гастроэнтерологии, либо в отделении кардиологии, так как у них начинают проявляться изменения как со стороны сердечно-сосудистой, так и со стороны центральной нервной системы. Помимо всего прочего, происходит нарушение терморегуляции организма.

Наличие тиреотоксикоза опытный врач может определить по внешнему виду человека, а также по его поведению, характерному для этого заболевания. Диагностирование заболевания проводится в результате исследования функции щитовидной железы, а также определения уровня вырабатываемых ею гормонов в крови. Именно поэтому врач должен назначить пациенту сдачу крови для проведения анализа на гормоны. При гипертериозе наблюдается снижение уровня ТТГ и повышение уровня Т3 и Т4.

Для более точной постановки диагноза заболевания, на фоне которого у пациента появился тиреотоксикоз, необходимы следующие исследования:

  • проведение ультразвукового исследования щитовидной железы;
  • проведение сканирования, или сцинтиграфии, щитовидной железы с использованием радиоактивного йода или технеция;
  • проведение тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы, при которой из определенной части щитовидной железы тонкой иглой делается забор клеток, которые затем изучаются под микроскопом;
  • проведение анализов для определения уровня антител к рецепторам тиреотропного гормона, а также уровня антител к структурам щитовидной железы;
  • проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии – назначается в том случае, если у пациента наблюдается эндокринное поражение глаз или есть подозрение на заболевание гипофиза.

Причины возникновения заболевания

Тиреотоксикоз – это синдром или совокупность нескольких синдромов, которые могут быть признаком таких заболеваний, как узловой, или многоузловой, зоб, диффузно-токсический зоб, а также аутоиммунный гиреоидит в тиреотоксической фазе.

В практике также были случаи, когда на фоне аденомы гипофиза был диагностирован вторичный тиреотоксикоз. В нормальном состоянии гипофиз синтезирует ТТГ - тиреотропный гормон, который отвечает за то, как работает щитовидная железа. Если в гипофизе начинает развиваться опухоль, то данный гормон начинает выделяться в избыточном количестве и постоянно стимулировать щитовидную железу, что, соответственно, приводит к выработке гормонов Т4 – тироксина и Т3 – трийодтиронина.

Основные симптомы заболевания

Тиреотоксикоз характеризуется следующими симптомами:

  • похуданием;
  • учащенным сердцебиением;
  • ощущением жара в теле;
  • наличием дрожи тела и в тремора пальцев рук;
  • повышенной степенью потливости;
  • частым неустойчивым стулом;
  • повышенной степенью возбудимости и быстрой утомляемости организма;
  • непереносимости духоты;
  • нарушением внимания;
  • ослаблением памяти;
  • неусидчивостью;
  • у женщин – нарушением менструального цикла вплоть до возникновения аменореи;
  • у мужчин – снижением либидо.

У некоторых пациентов отмечаться «симптом глаз» – экзофтальм, при котором глаз начинает выпячиваться вперед. Это проиходит из-за отечности тканей, окружающих глаз. Экзофтальм имеет следующие симптомы:

  • глазная щель расширяется;
  • между верхним веком и радужной оболочкой появляется белая полоска;
  • начинается редкое мигание век;
  • нарушается способность фиксировать взгляд на близлежащие предметы.

Симптомы тиреотоксикоза обычно соседствуют с симптомами основного заболевания:

  • припухлость в виде зоба на шее в области нахождения щитовидной железы;
  • болезненные ощущения и дискомфорт в области шеи;
  • нарушения глотания;
  • нарушения дыхание;
  • осиплость и охриплость голоса и пр.

По степени тяжести тиреотоксикоз делится на три степени:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Если Вами были обнаружены симптомы, о которых говорилось выше, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Лечение тиреотоксикоза

Для лечения тиреотоксикоза используют три основных метода:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • лечение с использованием радиоактивным йодом.

В случае применения консервативного лечения используются тиреостатические лекарственные средства, которые направлены на подавление активности щитовидной железы. При этом способе нужно аккуратно и своевременно принимать препарат, а также регулярно посещать врача-эндокринолога. С помощью данных лекарственных препаратов также проводится компенсация нарушений функций центральной и вегетативной нервной системы, а также гипоталамуса.

При выборе лечения радиоактивным йодом пациент принимает жидкость или капсулы, а которых содержится радиоактивный йод. При попадании в организм данное вещество начинает накапливаться в клетках щитовидной железы, в результате чего они гибнут, а затем замещаются соединительной тканью. Во время такого лечения может возникнуть осложнение – гипотиреоз, при котором функция щитовидной железы снижается. В данном случае на протяжении всей жизни пациента должна проводиться заместительная терапия с помощью тиреоидными гормонами.

К хирургическому способу лечения прибегают лишь в том случае, если консервативное лечение не дало достаточно эффективных результатов, а также тогда, когда щитовидная железа в значительной степени увеличилась. Также этот способ выбирают в случае подозрения на наличие злокачественной опухоли или в случае загрудинного расположения зоба.