Показания к операции: посттравматические и врожденные нарушения размеров молочных желез, эстетическая неудовлетворенность размером и формой груди, после удаления молочных желез при лечении опухоли.

Эндопротезирование с косметической целью используется для того, чтобы придать привлекательность контурам фигуры. Современные материалы, применяемые для создания протезов и проведения эндопротезирования, имеют высокую безопасность, хорошо приживаются в организме женщин. Благодаря методам внедрения грудных протезов обеспечивается эффект естественной груди, практически не отличающейся по контактным ощущениям и внешнему виду от обычных молочных желез. В настоящее время увеличение груди является одной из популярнейших пластических операций. При выборе операции по увеличению груди многие женщины руководствуются различными причинами:

• Стать обладательницей большой груди;

• Исправление формы или размера несимметричных молочных желез;

• Увеличение молочных желез, потерявших форму и объем из-за потери веса, беременности и кормления, возраста;

• Изменение и восстановление груди после удаления или другого хирургического лечения;

• Сделать более пропорциональными молочные железы с остальной частью тела.

На консультации очень важно обсуждение проблем. Каждый пациент и каждый врач имеют разные представления о красоте и идеальности груди. На консультации проводятся обследования груди, производятся нужные замеры, определение имплантов для увеличения груди. В некоторых случаях хирург при опущениях груди может посоветовать проведение также подтяжки груди.

Техника проведения операции

Зависимо от индивидуальных особенностей пациенток хирург выбирает вид доступа для увеличения груди:

• Аксилярный, подмышечный (в области подмышечной ямки);

• Периареолярный (вокруг соска);

• Субмаммарный (под грудью).

и место расположения импланта:

• Субгландулярно (под молочной железой);

• Субфасциально (над мышцей под ее собственной фасцией);

• Субмускулярно (под мышцей);

• Комбинированный способ.

Субмаммарный доступ при маммопластике

Является наиболее безопасным и традиционным методом проведения маммопластики. 4-сантиметровый разрез расположен под молочной железой в естественной складке. Таким доступом обеспечивается самый непосредственный путь для имплантов, при этом он требует в меньшем времени для проведения операции. К числу недостатков данного доступа относится наличие видимых рубцов, а также сложность его расположения в кожной складке, смещаемой после установки импланта.

Периареолярный доступ при маммопластике

Размещение импланта через разрез, который выполняется по границе кожи груди и пигментированной ареолы, из-за чего после операции образуется менее заметный рубец. Но формировать полость для импланта при этом доступе сложнее. Рассечение тканей осуществляется через ткани молочных желез или в подкожном слое. В этих случаях высок риск возникновения микрокальцинозов и кист, развития воспаления. Помимо этого, необходимо знать о риске повреждения ветки 4-го межреберного нерва, обеспечивающей чувствительность ареолы и сосков, во время проведения операции.

Подмышечный доступ при маммопластике

Когда разрез выполняется в подмышечной области, то после увеличения груди на ней не будет рубцов. Однако при подмышечном доступе полость для размещения имплантов формируется хуже. В большинстве случаев данная проблема решается использованием специального инструментария и эндоскопической техники. Помимо этого, возможны проблемы формирования для имплантов симметричных полостей и проблемы, связанные с повреждением нервных образований. Следует помнить, что разрез при склонности к гипертрофичным рубцам будет виден, если поднимать руки вверх.

Для поведения эндоскопической маммопластики требуется специальное оборудование.

 Анестезия при увеличении груди

• Местная анестезия с внутривенной седацией

• Эндотрахеальный наркоз (общая анестезия)

• Внутривенный наркоз (общая анестезия)

Продолжительность операции эндопротезирования

Операция по увеличению груди в среднем продолжается при субмаммарном доступе 40-60 минут, при подмышечном или периареолярном доступе – до 90 минут. При совмещении увеличения груди с ее подтяжкой операция может длиться до двух часов.

Нахождение в стационаре

После эндопротезирования под общей анестезией первые сутки рекомендуется проводить в стационаре под наблюдением.

Послеоперационный период и реабилитация

После увеличение груди ранний период после операции сопровождают временные болезненные ощущения, которые обычно проходят в течение нескольких дней. Чтобы ускорить время восстановления после эндопротезирования и снизить риски осложнений в послеоперационный период, необходимо соблюдать все рекомендации пластического хирурга.

После операции через три-четыре дня можно приступать к повседневному образу жизни, но соблюдая некоторые ограничения.

В течение пяти дней после операции, а при проведении подмышечной установки имплантов в течение трех недель нужно ограничивать движение рук.

Окончательная физическая нагрузка рекомендуется спустя три недели после операции. Оценка результата операции проводится спустя два-три месяца.

Риски маммопластики

После операции по увеличению груди осложнения могут быть в виде инфекций и образования гематом (подкожное скопление кровяных сгустков), удаляющиеся хирургическим путем. Более распространенное осложнение – неудачная операция, которая приводит к искривлению имплантов, одна грудь может быть выше другой. Во время операции пациентка лежит на спине, однако довольно часто хирург может поднимать пациенту и усаживать, чтобы убедиться в симметричном расположении новых грудей.

Многие женщины с новыми грудями чувствуют себя комфортно и быстро забывают о наличии имплантов. Но всегда есть риск потерять чувствительность сосков или иных частей молочных желез. Некоторые женщины, наоборот, после операции ощущают обострение чувствительности груди. Чем имплантат больше, тем больше риск повредить нервные окончания и потерять чувствительность.

Перед проведением операции предсказать невозможно, насколько будет высокой новая грудь. Профиль новой груди зависит от рубцевания вокруг имплантов, причем у каждой представительницы прекрасного пола данный процесс индивидуален. Также необходимо время для формирования ткани вокруг рубца, - около шести месяцев, бывает и больше.

Импланты из силиконового текстурированного геля довольно часто сначала твердые на ощупь, а затем стают мягче.

Необходимо регулярно проходить обследования молочных желез на наличие опухолей, а перед маммографией обязательно предупреждать о наличии имплантов врача. Женщины, которые пользуются противозачаточными гормональными средствами, регулярно должны проходить маммографическое и ультразвуковое обследование.

Позже всего может проявиться еще одно осложнение: обвисание груди и сохранение высокого расположения импланта, из-за чего сосок расположен ниже его. С этим придется или смириться, или согласиться на повторную операцию, в ходе которого имплант будет извлечен и поставлен на новое место, также возможно проведение операции по лифтингу груди. 

Увеличение груди в клинике "Альгида" (м. Кунцевская, м. Славянский бульвар). Примеры результатов операций:

endm 1 endm 2
endm-1 1 endm-2 1
endm-3 1 endm-3 2
endm1 endm2