Диагноз «бесплодие» ставится женщине, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Бесплодные браки составляют около 15% от всего числа супружеских пар. Доказано, что в 40% случаев зачатие не происходит из-за проблем со здоровьем у мужчины, поэтому бесплодие уже давно не считается исключительно женской проблемой.

На патологии в системе деторождения у обоих супругов приходится около 10% всех случаев бесплодия. Иногда причина бесплодия остается неясна даже после углубленного всестороннего обследования пары. Это основание для диагностики идиопатического бесплодия, т.е. бесплодия неопределенного генеза.

Причины бесплодия

Причин бесплодного брака очень много. Мужское бесплодие является следствием нарушения эректильной функции, вызывается плохим качеством спермы или нарушением семяизвержения. Часто бесплодие у мужчин развивается на фоне гормонального дисбаланса или воспалительного процесса, вызванного хронической половой инфекцией.

Женское бесплодие вызывается врожденными или приобретенными анатомическими изменениями в органах малого таза или нарушением функции репродуктивной системы.

Среди причин бесплодия у женщин лидируют:

  • воспалительные процессы в органах малого таза,
  • гормональные нарушения, развившиеся в результате дисфункции щитовидной железы, яичников или надпочечников,
  • эндометриоз (гиперплазия клеток эндометрия за границы внутреннего слоя матки),
  • врожденное недоразвитие органов детородной системы (инфантилизм),
  • опухоли матки и яичников.

Формы бесплодия

Бесплодие бывает первичным или вторичным. Первичное бесплодие диагностируется, если женщине ни разу в жизни не удавалось забеременеть. При вторичном бесплодии беременность ранее наступала и заканчивалась родами, выкидышем или абортом. Причиной вторичного бесплодия часто является травмирование матки или шейки матки, полученное в результате искусственного прерывания беременности.

По возможному исходу бесплодие может иметь абсолютную или относительную форму. Абсолютное бесплодие характеризуется необратимыми изменениями в организме, при которых оплодотворение яйцеклетки невозможно. Ярким примером абсолютного бесплодия является отсутствие в организме матки или яичников. Эти патологии могут быть врожденными или обусловлены заболеванием. Относительное бесплодие имеет положительные перспективы при эффективном терапевтическом или хирургическом лечении.

Диагностика бесплодия

Вопросами женского бесплодия занимается гинеколог, лечение бесплодия у мужчин является задачей врача уролога или андролога. Эффективная диагностика бесплодия опирается на одновременное обследование супружеской пары. Для того чтобы установить причину бесплодия, требуется в среднем 6 месяцев.

Диагностическое обследование мужчины и женщины проходит по определенному алгоритму. Для мужчин обследование включает:

  • спермограмму для определения количества и подвижности спермотозоидов,
  • биохимию эякулята,
  • установление гормонального статуса,
  • ПЦР-диагностику на половые инфекции,
  • генетическое обследование,
  • урофлоуметрию, доплерографию сосудов мошонки и простаты.

Для женщин:

  • гинекологический осмотр для изучения состояния репродуктивных органов,
  • мазок из влагалища для определения ph влагалищной среды (повышенная кислотность отрицательно воздействует на сперматозоиды),
  • определяется степень вязкости цервикальной слизи и т.д,
  • анализ на аутоиммунные антитела (позволяет определить обстоятельства, которые мешают оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матке),
  • оценка состояния маточных труб методом соногистерографии, УЗИ для определения овуляции в яичниках.

Лечение бесплодия назначается по результатам диагностического обследования. В нашем центре вы можете получить подробные консультации и пройти курс лечения бесплодия.