Флебология
Варикоз во время беременности
Беременность – желанное и подчас трудно достижимое состояние женщины, за реализацию которого иногда приходится длительно бороться молодым родителям и врачам. Однако долгожданное наступление беременности порой таит в себе потенциальные проблемы и опасности, которым зачастую отводится слишком мало значения. Одна из них – варикозное расширение вен.
Диагностика и лечение тромбофлебита
Тромбофлебит – патология сосудов, имеющая острую форму, при которой следует немедленно обратиться к врачу – хирургу или флебологу. В некоторых случаях необходима госпитализация в стационар, а если есть экстренные показания, то проводится оперативное лечение.
Физиология венозного оттока
При нормальном функционировании системы кровоснабжения процесс оттока крови из области нижних конечностей обеспечивается тремя взаимосвязанными системами, которые четко взаимодействуют между собой. В эту систему входят поверхностные и глубоки вены, а также коммуникантные вены, которые соединяют их между собой.
Основы венозной системы нижних конечностей
Своеобразное строение венозных сосудов и состав их стенок определяет их емкостные свойства. Вены отличаются от артерий тем, что являются трубками с тонкими стенками и просветами сравнительно большого диаметра. Так же как и стенки артерий, в состав венозных стенок входят гладкомышечные элементы, эластические и коллагеновые волокна, среди которых последних гораздо больше.
Консервативная терапия в лечении варикозной болезни
Консервативная терапия, применяемая при варикозной болезни, состоит из трех основных компонентов:
- использование эластической компрессии (компрессионной терапии);
- применение медикаментозного лечения (медикаментозной терапии);
- оказание физиотерапевтического воздействия и назначение лечебной физкультуры.
Основы оперативного лечения варикозной болезни
При лечении варикозной болезни необходимо достичь следующих целей:
- ликвидировать варикозный синдром, а также всех мехонизмов, которые его обуславливают, то есть устранить патологический сброс крови;
- устранить все признаки хронической венозной недостаточности;
- провести профилактические мероприятия по предупреждению рецидива.
Диагностика варикозной болезни
Во время обследования пациента врач-флеболог должен выяснить у пациента следующие сведения:
- по какой причине возник варикозный синдром – есть ли поражение глубоких вен;
- наблюдается ли через сафенофеморальное и сафенопоплитеальное соустье рефлюкс;
- место нахождения сафенопоплитеального соустья;
- в каком состоянии находятся клапаны большой и малой подкожной вены;
- есть ли перфорантные рефлюкс и в каком месте он находится.
Проявления варикозной болезни
К начальным признакам варикоза нижних конечностей специалисты, как правило, относят телеангиэктазию или наличие у пациента варикозно-расширенных подкожных вен. Встречаются случаи, когда заболевание может характеризоваться исключительно данными симптомами, а развитие процесса заключается в том, что количество телеангиэктазий и ретикулярных вен будет увеличиваться.
Формы варикозной болезни
Термин «варикозная болезнь», прежде всего, ассоциируется с наличием соответствующих изменений на нижних конечностях. Это наиболее распространённая локализация данного патологического процесса.
Варикозная болезнь (варикоз). Причины возникновения
Варикозная болезнь относится к заболеваниям, которые были известны людям с давних времен. Подтверждением этому можно считать найденную в Египте мумию человека умершего в конце XIV в до н.э., у которого были все признаки того, что еще при жизни его лечили от венозной трофической язвы голени.
Классическая флебэктомия
Одним из радикальных методов лечения варикоза является хирургическое вмешательство. На протяжении нескольких веков именно оперативный метод считался наиболее эффективным. И это действительно так – если вена удалена, то она никогда больше не будет расширяться.
Посттромбофлебитический синдром
Посттромбофлебитический синдром (ПТФС), или по-другому, посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ) – комплекс симптомов, который развивается из-за тромбоза глубоких вен нижних конечностей, который был перенесен пациентом.
Минифлебэктомия
Разметка варикозных вен и применение анестезии. Перед проведением операции необходимо провести разметку вен, измененных варикозом. Если перфорантный рефлюкс отсутствует, то разметку можно сделать пальпаторно, без ультразвкукового сканирования. Однако если во время обследования были обнаружены несостоятельные перфоранты, то нужно точно знать, где они находятся.
Радиочастотная облитерация расширенных варикозом вен (РЧО), радиочастотная абляция вен (РЧА), VNUS Closure
Одной из методик, применяемых при лечении варикозной болезни вен, расположенных в нижних конечностях, является радиочастотная абляция вен (РЧА), или радиочастотная облитерация вен (РЧО), или VNUS. Данная методика относится к группе внутрисосудистых, или эндовазальных, эндовенозных, и заключается в следующем.
В чем преимущество радиочастотной абляции вен
Развитие варикоза чаще всего происходит в том случае, если по большой подкожной вене (БПВ) наблюдается рефлюкс. На протяжении более ста лет для лечения варикоза применялось флебэктомия, при которой варикозные вены сначала перевязываются, а затем с помощью множества разрезов удаляются.
Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии)
Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) и ретикулярные вены относятся к самостоятельному классу хронического заболевания вен. По классификации СЕАР этому заболеванию присвоен код С1. При данном заболевании происходит варикозная трансформация внутрикожных венозных сплетений.
Лечение варикоза летом
Когда заканчиваются холода и наступает теплая солнечная весна, всегда хочется побыстрее сменить длинную юбку на более короткую, а теплые кологоты на изящные чулки. Но вряд ли это возможно, если внешний вид ног портят расширенные варикозом вены, а сами ноги не просто устают и ноют, но и сильно отекают… А ведь скоро лето, а это пляж, море и солнце…
Венозная трофическая язва. ХЗВ С6
Венозной трофической язвой называется незаживающий долгое время дефект кожи, который возникает из-за нарушения венозного оттока. Венозные трофические язвы считаются опасными проявлениями венозной недостаточности хронического типа, которые могут привести к инвалидности.
Цветовое дуплексное сканирование вен (УЗИ)
Цветовое дуплексное сканирование вен – один из современных методов, который применяется при исследовании венозной системы. С помощью данного метода можно получить достаточную информацию о том, в каком состоянии находится поверхностная и глубокая венозная система.
Флебосклерозирующее лечение
Это метод лечения, основанный на разрушении интимы вены под действием специальных препаратов с последующей облитерацией её просвета. Флебосклерозирующую терапию в качестве самостоятельного метода лечения следует применять при отсутствии патологического вено-венозного сброса при внутрикожном варикозе (телеангиэктазии, ретикулярные вены) или сегментарном варикозном расширении притоков магистральных подкожных вен.
Факторы риска развития варикозной болезни
Распространенное мнение о том, что появление варикозной болезни и ее развитие напрямую зависит от генетической предрасположенности, не находит подтверждения в научных кругах. Одним из аргументов против этого утверждения является тот факт, что варикоз достаточно часто встречается у коренных жителей Африки, а также у тех их сородичей, которые живут на территории США и Западной Европы.